กรณีศึกษาการดูแลการตั้งครรภ์แฝด

Abstract

วัตถุประสงค์การศึกษาการตั้งครรภ์แฝดซึ่งจัดเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งมารดา และทารกในครรภ์ การทราบล่วงหน้าว่าครรภ์แฝดนั้นเป็นชนิดใดจะเป็นประโยชน์ต่อการดูแลรักษาอย่างมาก เนื่องจากแฝด ชนิดที่เกิดจากไข่ใบเดียวกันจะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้มากกว่า การตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดได้อย่างเหมาะสม จะช่วยลด อัตราป่วย อัตราตายทั้งมารดาและทารก จะช่วยลดอัตราการผ่าตัดคลอดทารกทางหน้าท้องโดยไม่จำเป็นด้วย การช่วยเหลือ การคลอดครรภ์แฝดในรายที่วางแผนให้คลอดทางช่องคลอดไม่ถูกวิธีจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อมารดาได้ เช่น ช่องคลอด ฉีกขาดเพิ่มมากขึ้น มดลูกแตก การตกเลือด เป็นต้น และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อทารกเช่น ภาวะขาดออกซิเจน (Birth asphyxia) ทารกบาดเจ็บจากการคลอดถึงแก่เสียชีวิตได้ ดังนั้นผู้ดูแลต้องมีความรู้ความสามารถในการวางแผนการดูแล โดยทีมผู้ดูแลจำเป็นต้องมีความรู้ความสามารถและ ร่วมวางแผนกับทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้องเพื่อเตรียมการคลอด และช่วยเหลือการคลอดร่วมกับสูติแพทย์ได้อย่างถูกต้อง และเหมาะสม เพื่อให้การดูแลมารดาครรภ์แฝดมีความปลอดภัย จำเป็นต้องมีการดูแลที่ถูกต้องตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกและควรมีการดูแลต่อเนื่องจนถึงระยะคลอดและหลังคลอดตาม แนวทางในการปฏิบัติเพื่อเฝ้าระวังและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ทีมพยาบาลต้องมีความรู้ความสามารถในการพยาบาล และมีทักษะในการประเมินครรภ์แฝด เนื่องจากเป็นการตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่เป็นอันตรายต่อมารดา และทารกในครรภ์ โดยการอบรมทางวิชาการเพื่อเพิ่มพูนความรู้อย่างสม่ำเสมอ ในการพยาบาลและต้องมีการประสานงานกับ ทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง จัดเตรียมเวชภัณฑ์ เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์พร้อมในการดูแลผู้ป่วยในภาวะวิกฤต